Boyun fıtığı ve boyun ağrısında fizyoterapi

Boyun eklemleri, kasları ve sinirleri yakın komşuluktadır; bu nedenle kaynak boyunda olsa bile ağrı omuz kuşağında hissedilebilir. Bazı baş ağrıları boyun hareketleriyle belirginleşir. Kola uzanan yanma, karıncalanma veya uyuşma ise sinir kökü hassasiyetini düşündürebilir, fakat omuz ve dirsek sorunları da benzer dağılım oluşturabilir.

Yayılımın yeri tek başına tanı koydurmaz. Başın pozisyonu, kolun kullanımı, öksürme, uyku ve çalışma süresinin belirtileri nasıl değiştirdiği kaydedilir. Kol kuvvetinde veya el becerisinde yeni azalma varsa nörolojik değerlendirme öne çıkar.

Kaslarda hassasiyet hem basit bir yüklenme sonrasında hem de sinir belirtilerine eşlik ederek ortaya çıkabilir. Disk değişikliği ise yaşla birlikte sık görülen bir görüntüleme bulgusudur ve her zaman ağrı oluşturmaz. Bu yüzden yalnızca 'kas spazmı' ya da yalnızca MR raporu üzerinden plan kurmak eksik kalır.

Değerlendirme; boyun ve sırt hareketi, omuz kuşağı kontrolü, kol kuvveti, duyu, refleks ve kişinin yaptığı görevleri bir araya getirir. Bulguların tutarlı olduğu örüntü, hangi hareketlerin önce çalışılacağını ve hekim görüşüne ihtiyaç olup olmadığını belirler.

Yeni travma sonrası şiddetli ağrı, iki elde birden ilerleyen uyuşma, belirgin el becerisi kaybı, yürümede dengesizlik, kol veya bacakta ilerleyen güçsüzlük, ateş ya da açıklanamayan genel durum değişikliği varsa hekim değerlendirmesi gerekir. Ani ve alışılmadık çok şiddetli baş ağrısı da rutin fizyoterapi randevusunu beklememelidir.

Baş dönmesi farklı nedenlerle oluşabilir. Boyun hareketiyle birlikte gelişse bile önce güvenli tıbbi ayırım gerekebilir. Tarama sırasında risk düşündüren bir bulgu varsa uygulama yapılmadan uygun sağlık basamağına yönlendirme planlanır.

Program genellikle boyun hareket açıklığı, omuz kuşağı dayanıklılığı, üst sırt hareketi ve günlük görevlerin kademeli düzenlenmesini içerir. Kola yayılan belirtilerde sinir dokusunu zorlamadan hareket ettiren egzersizler seçilebilir. Egzersiz dozu, belirtilerin çalışma sırasında ve sonraki saatlerdeki yanıtına göre ayarlanır.

Manuel terapi kısa süreli hareket rahatlığı sağlayabilir; kalıcı plan aktif hareket ve kapasite gelişimine dayanır. Baş ağrısı, bilgisayar işi veya spor gibi farklı hedefler için aynı egzersiz listesi kullanılmaz. Ölçülen kısıt ve kişinin önceliği programı şekillendirir.

Monitör yüksekliği, kol desteği ve yazı boyutu gereksiz zorlanmayı azaltabilir; fakat en iyi ergonomi bile saatlerce hareketsiz kalmayı telafi etmez. Kısa ve sık pozisyon değişiklikleri, uzun ama seyrek molalardan daha uygulanabilir olabilir. Telefonu sürekli göz hizasında tutmak zorunlu değildir; önemli olan toplam süre ve çeşitliliktir.

Uyku için herkesin kullanması gereken tek bir yastık tipi yoktur. Başın uzun süre rahatsız bir açıya zorlanmadığı, kişinin dinlenebildiği destek seçilir. Sabah tutukluğu sürüyorsa uyku düzeni, yatış şekli ve gün içindeki yük birlikte değerlendirilir.