Omuz ağrısı, sıkışma ve donuk omuz rehabilitasyonu

Tendonla ilişkili omuz ağrısında kolu kaldırırken belirli bir aralık hassas olabilir ve yük taşıma kapasitesi azalabilir. Donuk omuzda ise yalnızca kişinin kendi hareketi değil, dışarıdan verilen hareket de belirgin biçimde kısıtlanır; saç tarama, sütyen bağlama veya cekete kol geçirme zorlaşabilir.

Boyundan omuza yayılan ağrı, omuz dokusundaki ağrıyı taklit edebilir. Bu nedenle boyun hareketi, kol duyusu ve omuz testleri karşılaştırılır. Tek bir pozitif test kesin tanı yerine, bütün örüntünün parçasıdır.

Donuk omuz genellikle aylar içinde gelişen ağrı ve çok yönlü hareket kaybıyla seyreder. Omuz sıkışması adıyla anılan tabloda ise hareket tamamen kaybolmayabilir; belirli kaldırma ve direnç görevleri daha hassastır. Şeker hastalığı, önceki hareketsizlik ve bazı sağlık durumları donuk omuz değerlendirmesinde dikkate alınır.

Görüntüleme, klinik tabloyu desteklemek veya başka nedenleri dışlamak için seçilebilir; her omuz ağrısında ilk adım değildir. Hareket ölçümleri ve günlük işlev çoğu zaman ilerlemeyi izlemek için daha doğrudan bilgi verir.

Düşme sonrası kolu kaldıramama, görünür şekil değişikliği, ani büyük kuvvet kaybı, sıcak-kızarık eklem, ateş veya açıklanamayan şişlik tıbbi değerlendirme gerektirir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da terlemeyle birlikte sol omuz ağrısı acil değerlendirilmelidir.

Gece ağrısı omuz sorunlarında sık olabilir; tek başına tehlike işareti değildir. Genel sağlık değişikliği, kanser öyküsü veya pozisyonla değişmeyen sürekli ağrıyla birlikteliği ise klinik yolu değiştirir.

Başlangıçta ağrıyı sürekli tetikleyen yük azaltılır, ancak kol tamamen kullanılmaz hale getirilmez. Rahat hareket açıklığı, kürek kemiği ve rotator manşet kuvveti, taşıma ve baş üstü dayanıklılığı kademeli geliştirilir. Donuk omuzda agresif zorlamadan çok irritabiliteye uygun doz önemlidir.

Manuel terapi veya fiziksel ajanlar geçici rahatlık sağlayabilir; kazanılan hareketin günlük kullanım ve egzersizle pekişmesi gerekir. İşe veya spora dönüşte yalnızca ağrısızlık değil, tekrarlı yükü tolere etme değerlendirilir.

Ağrılı omuz üstüne yatmak zorunlu değildir; kolun altına yastık koymak veya karşı yana dönmek geceyi kolaylaştırabilir. Gün içinde tamamen korumak yerine sık ama düşük dozlu hareket kullanılabilir. Egzersiz sonrası hafif ve kısa süreli hassasiyet kabul edilebilirken, geceyi bozan veya ertesi gün belirgin süren artış dozu azaltmayı gerektirir.

Baş üstü antrenmanda ağırlık, tekrar, hız ve hareket aralığı aynı anda artırılmaz. Bir değişkenin kademeli ilerletilmesi omuzun yanıtını anlamayı kolaylaştırır.